検査結果及び診療情報提供書(紹介状)郵送希望の方へ

愛育クリニック産婦人科に来院せず

検査結果及び診療情報提供書(紹介状)の郵送を希望される方へ

検査結果や診療情報提供書（紹介状）等の書類郵送をご希望の場合は、以下の項目についてご協力ください。

① 検査結果及び診療情報提供書(紹介状)の郵送手続きをご希望される場合は、ホームページで申込書をダウンロードの上、郵送またはＦＡＸでお申し込みください。

② お電話、Ｅメールでの対応はいたしません。ご了承ください。 書類は、特定記録郵便でお送りいたします。 お申込みからお手元に届くまで7～10日程度かかりますのでご了承ください。

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※来院されて診療情報提供書(紹介状)の受け取りをご希望の方は、予約が必要です。 WEB予約で、来院される2日前までに 産婦人科「紹介状依頼(来院)」の予約をお取りください。